Tulburări de dispoziție: dincolo de depresie

Deși cei mai mulți dintre noi se gândesc doar la depresie, adevărul este că există diferite tulburări de dispoziție. În acest articol vom încerca să identificăm și să le explorăm pe cele care diferă de depresia majoră mai frecventă.

Potrivit datelor, una din cinci persoane - de la 10 la 16% din populație - va suferi de tulburări de dispoziție sau depresive pe parcursul vieții. Aproape 4% dintre ei vor trăi cu aceste tulburări toată viața. În acest caz vorbim despre distimie pe care o descriem mai jos.

Diferențele pot fi identificate și în funcție de sex: fiecare bărbat din două femei suferă de a tulburare depresivă . Printre cei mai expuși riscului se numără lucrătorii din domeniul sănătății și victimele abuzului.

Tulburările depresive pot apărea în orice moment al vieții, chiar și în copilărie. În ciuda acestui fapt, ele apar predominant în grupa de vârstă cuprinsă între 25 și 45 de ani. În majoritatea cazurilor apar în jurul vârstei de 20-25 de ani la populația adultă tânără.

Durata unei tulburări depresive variază în funcție de persoană și de mediul în care se trăiește. Unele tulburări de dispoziție durează ani de zile, în timp ce altele dispar spontan în scurt timp.

Tulburări de dispoziție: episoade de depresie majoră

Prima tulburare de dispoziție care se prezintă este depresia majoră. Aceasta, împreună cu tulburarea depresivă majoră, este cea mai cunoscută formă de depresie. Mijlocul de diagnostic pentru a înțelege dacă ne confruntăm cu o tulburare de dispoziție este să verificăm dacă sunt îndeplinite criteriile pentru un episod de depresie majoră și pentru cât timp.

Un criteriu de bază este un sentiment de descurajare care durează o perioadă de cel puțin două săptămâni consecutive. De asemenea, ar trebui să verificați dacă există lipsă de interes sau plăcere în desfășurarea activităților zilnice. Această tulburare se poate manifesta prin sentimente de tristețe iritabilitate mânia etc. Pentru a diagnostica un episod de depresie majoră, trebuie să fie prezente cinci sau mai multe simptome din următoarea listă:

Dezamăgire.
• Scăderea interesului pentru activitățile desfășurate.
• Pierderea sau creșterea în greutate.
• Insomnie sau hipersomnie .
Agitație sau retard psihomotorie.
• Lipsa de energie.
• Senzație de inutilitate.
Scăderea capacității de gândire.
• Ideea de sinucidere.

Acestea sunt criteriile de diagnostic indicate de DSM-5. ICG-11 adaugă pierderea stimei de sine și prezența a două dintre cele trei simptome ale depresiei: descurajare, pierderea interesului și lipsa de energie. Dacă persoana are doar două dintre ele, va fi diagnosticată cu un episod de depresie ușoară. Dacă ar prezenta toate cele trei simptome ne-am confrunta cu un episod depresiv grav.

Tulburare depresivă majoră: episoade depresive recurente

Tulburarea depresivă majoră este una dintre cele mai frecvente tulburări de dispoziție. Acest tip de depresie are aproape toate simptomele unui episod depresiv major, doar momentul se schimbă. Durata unor simptome și caracteristicile tulburării joacă un rol important în psihologie. Acest lucru se datorează faptului că un diagnostic sau altul poate fi formulat în funcție de durata lor.

Vorbim de tulburare depresivă majoră atunci când istoricul clinic al subiectului prezintă două episoade depresive majore. Între acestea trebuie să fi trecut cel puțin două luni consecutive fără ca subiectul să fi îndeplinit criteriile pentru un episod de depresie majoră. În ICG-11, de exemplu, se stabilește că în acele două luni pacientul nu trebuie să prezinte simptome depresive. Dacă ar fi așa, diagnosticul s-ar schimba.

O persoană care suferă de tulburare depresivă majoră nu prezintă simptome depresive 365 de zile pe an. Sunt intervale de timp în care aceste simptome nu apar: nu este un continuum. Această formă de depresie poate avea un model sezonier cunoscut sub numele de tulburare afectivă sezonieră. Aceasta înseamnă că pot apărea crize depresive grave asociate cu schimbarea sezonului. În aceste cazuri, lunile de toamnă și iarnă pot avea un impact mai mare asupra stării de spirit a persoanei.

Tulburări de dispoziție: distimia este o depresie persistentă

The distimie sau tulburarea depresivă persistentă este definită ca un model cronic de tulburări de comportament caracterizate prin deprimare. Te confrunți cu această afecțiune în fiecare zi și durează minim doi ani.

Pentru a diagnostica distimia, persoana trebuie să trăiască descurajată sau deprimată în majoritatea zilelor și să aibă aceste simptome de mai mult de o lună. Aceasta înseamnă că simptomele depresive și deprimarea menționate mai sus nu au același timp ca și tulburarea depresivă majoră.

DSM-5 asociază cumva distimia cu depresia majoră indicând că este posibil să suferi de ambele tulburări. De fapt, depresia majoră poate precede distimia.

Tulburare perturbatoare de dereglare a dispoziției

Această afecțiune este inclusă în tulburările de dispoziție din cauza pericolului de diagnosticare greșită. Motivul acestei includeri este de a evita diagnosticarea greșită și tratarea copiilor ca și cum ar fi tulburare bipolară . Această tulburare de dispoziție trebuie diagnosticată între șase și optsprezece ani, nici înainte, nici după. Simptomele încep să apară înainte de vârsta de zece ani.

Tulburarea perturbatoare de dereglare a dispoziției implică episoade severe, recurente de furie, care se manifestă verbal sau prin comportamente specifice. Intensitatea și durata acestor izbucniri de furie nu sunt proporționale cu situația sau cu provocarea și nu corespund nivelului de dezvoltare al persoanei. Subiecții se comportă ca și cum ar fi mai mici, cu niveluri mai scăzute de management emoțional.

Problema principală este legată de formularea unui diagnostic diferenţial clar. Împărtășește simptomele cu multe tulburări și acest lucru este confuz.

Tulburări de dispoziție: tulburare disforică premenstruală

Acesta acoperă o gamă largă de schimbări emoționale și comportamentale care pot apărea la unele femei pe măsură ce perioada lor se apropie. Simptomele tulburării disforice premenstruale sunt:

• Abilitate emoțională intensă (sensibilitate mai mare la schimbările de dispoziție etc.)
• Iritabilitate și furie.
• Stare sufletească profund deprimată, auto-ura etc.
• Anxietate.

La acestea se adaugă simptome secundare, cum ar fi letargie scăderea interesului, hipersomnie sau insomnie. Aceste simptome ar trebui să apară în aproape toate ciclurile menstruale și să dispară la o săptămână după menstruație. Ele apar în general la câteva zile după începerea ciclului menstrual.

Concluzii

Tulburările de dispoziție sunt eterogene și nu afectează doar oamenii triști. Deși sunt prezenți la persoanele care experimentează descurajare, se manifestă în moduri diferite provocând diferite tipuri de suferință și trebuie tratate diferit.

Este extrem de important să le distingem pentru a identifica intervenția specifică care trebuie efectuată și pentru a evita progresia acesteia. Datorită unui diagnostic corect care ține cont de nevoile și disconfortul pacientului, este posibil să previi ca un episod de depresie majoră să se transforme în distimie.