Epilepsia este o tulburare neurologică a sistemului nervos central. Activitatea creierului devine anormală, provocând convulsii, reacții sau senzații neobișnuite și, în unele cazuri, pierderea conștienței. Când aceste simptome apar împreună, ele provoacă așa-numitele crize epileptice. Senzațiile care anticipează/vestiau o criză - percepute de subiectul încă conștient - se numesc aure epileptice.
Aurele epileptice pot consta în percepția unui miros sau gust ciudat, senzația de frică, disconfort și chiar bunăstare. De foarte multe ori aurele epileptice sunt preludiul pierderea cunoștinței ; Privind latura pozitivă, prin urmare, acestea permit persoanei să se protejeze înainte de începerea crizei.
În ce constau aurele epileptice?
La nivel cerebral, aure epileptice sunt rezultatul unei activări modificate a unei zone a cortexului cerebral din cauza anomaliilor la nivelul descărcări neuronale . Aceste modificări afectează o emisferă pentru o perioadă scurtă de timp (de la câteva minute la câteva minute) și într-un mod localizat. Adică activarea anormală are loc într-o zonă funcțională foarte specifică care va determina caracteristicile aurei.
Tocmai pentru ca in timpul manifestarii aurei epileptice subiectul este constient - si prezinta anomalii doar in unele zone ale creierului - compararea acestui moment cu unul de criza totala se numeste simpla criza partiala. Deși se prezintă în general într-un mod sistematic, poate avea ca rezultat o criză parțială complexă, afectând astfel conștiința și provocând o criză generalizată.
Aurele epileptice: tipologii și descrieri
Deși există adesea confuzii în descrierea diferitelor tipuri, aurele epileptice sunt clasificate în funcție de simptomele care apar și privesc zona din care provine criza.
Aure autonome
În cazul în care activarea anormală este asociat cu sistemul autonom simptomele care apar vor fi de acest tip. Adică pot apărea vărsături tahicardie piloerecție paloare etc.
În această categorie, senzațiile cel mai des raportate de pacienți sunt epigastrice, adesea asociate cu epilepsia lobului temporal. În acest caz, senzațiile includ presiunea abdominală, stomacul gol sau greața.
Aure epileptice experiențiale
Simptomele experiențiale sunt asociate cu modificări ale activarea zonelor limbice și cortexul temporal. Acest set de simptome afectează memoria, emoțiile și cogniția și poate provoca halucinații perceptuale sau senzoriale. Cunoscut și sub denumirea de aure psihice, uneori poate fi dificil să distingem dacă sunt de natură psihologică sau senzorială.
În ceea ce privește modificările amnezice, se poate întâmpla ca amintirile să devină confuze și să apară un sentiment de familiaritate (déjà vu) de depersonalizare sau derealizare. In cazul aurelor emotionale - asociate cu amigdala in epilepsia frontala mijlocie - sunt semnalate senzatii de tristete, bucurie, placere sau iritabilitate precum si anxietate sau teama de a suferi un infarct.
Aurele senzoriale
Aurele doar senzoriale afectează unul sau mai multe simțuri. De exemplu, aurele asociate cu criza în lobul occipital sau simptomele temporale se manifestă prin vedere pete, alterarea percepției mișcărilor și chiar orbire.
În cazul aurei vizuale mai complexe apar halucinații vizuale sau viziune de tunel. În același timp, pot apărea anomalii auditive precum semnale acustice, bâzâituri sau zgomote sau aure olfactive sau gustative.
Pot apărea și aure somatosenzoriale datorate epilepsiei parietale sau frontale cu senzații de amorțeală parestezie senzație de durere rece sau fierbinte etc.
O altă aură
Această clasificare a aurelor epileptice este încă subiect de dezbatere și controversă, dat fiind că știința le definește ca senzații experimentate de pacienți fără a avea totuși simptome clare. Cu toate acestea, am putea adăuga aurele motorii cefalice și erotice sau sexuale.
The aurele motorii constau în contracții musculare, tulburări fonatorii, mișcări masticatorii etc. Aceste simptome pot duce la alte modificări, cum ar fi aurele psihice autonome sau somatosenzoriale.
Aurele cefalice includ și aurele senzoriale somatice de atunci senzațiile semnalate sunt amețeli greutate sau presiune în cap.
În cele din urmă aurele sexuale sunt însoțite de senzații la nivelul organelor genitale, impulsuri erotice și chiar de așa-numita epilepsie orgasmică. culminând cu un orgasm uneori dureros. În acest caz, unii autori sunt de acord să o descrie ca o tipologie specială, în timp ce alții o includ în aurele autonome.
Diagnostic diferenţial
Având în vedere varietatea de simptome care pot apărea, aurele epileptice pot fi confundate cu alte tablouri clinice. Printre cele mai frecvente găsim tulburări cardiovasculare sau atacuri de panică. Cu toate acestea, aceste simptome pot ascunde tulburări ORL, tulburări psihice grave sau intoxicație cu medicamente.
Din acest motiv Este esențial să primiți un diagnostic precis efectuat cu cele mai potrivite instrumente care permit o distincţie clară între simptomele şi alterările implicate precum şi tipul de epilepsie focală latentă.
