Eliminarea deșeurilor este o funcție fundamentală pe care organismul o îndeplinește instinctiv încă de la naștere.
Controlul sfincterelor are loc de obicei într-o secvență comună celor mai mulți copii . În primul rând, se dobândește continența fecală nocturnă, adică controlul evacuării intestinale în timpul somnului. Ulterior, se obține controlul fecal în timpul zilei. La scurt timp după aceea, se realizează de obicei continența urinară în timpul zilei. În sfârșit, controlul nocturn al urinei.
Sexul este, de asemenea, o variabilă care afectează controlul sfincterului. lucru normal este că controlul începe să fie antrenat după i 18 luni și acea achiziție se finalizează între 3 și 5 ani.
Sunt destul de mulți băieți și fete care, odată cu vârsta de 5 ani, continuă să facă pipi pe ei înșiși în timp ce dorm sau în timpul zilei.
Ce este enurezisul?
În mod tradițional, enurezisul este definit ca o emisie involuntară și persistentă de urină.
Prin urmare, termenul de enurezis se referă la emisia repetată și involuntară de urină în locuri neadecvate, cum ar fi Pat sau haine după 5 ani.
Enurezisul nocturn este una dintre cele mai frecvente probleme la populația din copilărie
Cauzele enurezisului
Au fost formulate diverse ipoteze pentru a explica originea enurezisului, dar nici una dintre variabilele studiate nu ar putea explica singur fenomenul. Din acest motiv cea mai acceptată ipoteză este etiologie multicauzală.
Etiologia multicauzala se refera la existenta diferitilor factori fiziologici genetici de maturizare si invatare . Interacționând între ei, vor contribui la explicarea fiecărui caz de enurezis într-o măsură mai mare sau mai mică.
Factori fiziologici
Pentru a dobândi controlul urinar, copilul trebuie să învețe să recunoască contracțiile urinare detrusor
In timpul umplerii vezica urinara este relaxata si detrusorul se contracta doar atunci cand este complet plina. Cu toate acestea în unele enuretice, s-a dovedit hiperactivitatea ridicată a acestui mușchi condiția ca
Acesta este motivul pentru care copilul manifestă o nevoie mare de a urina care poate duce la incontinență nocturnă. Hiperactivitatea detrusorului în timpul somnului ar putea fi factorul responsabil pentru aproximativ o treime din cazurile de enurezis nocturn.
Factori genetici
Un istoric familial de enurezis este un eveniment cunoscut. În aproximativ În 75% din cazuri există un membru al familiei de gradul I care a suferit de această problemă.
În mod similar, au fost identificate mai multe gene care par a fi implicate în problemele de enurezis nocturn. Cu toate acestea, rezultatele nu sunt pe deplin concludente.
Factorii de învățare
Controlul voluntar al urinării este un fenomen complex
- Recunoașteți semnele relaxării vezicii urinare, cu alte cuvinte, că aveți vezica urinară plină și să puteți comunica acest lucru celorlalți.
- În timp ce sunteți treaz și cu vezica plină, contractați mușchii pelvisului pentru a reține urina până ajungeți la baie.
- Relaxați acești mușchi pentru a iniția urinarea.
- Controlează evacuarea urinei în funcție de nivelul de plenitudine, putând-o opri sau porni.
Dacă această secvență nu este învățată corespunzător, procesul nu va deveni automat
Simptome de enurezis
După cum am văzut Principalul simptom al enurezisului este scurgerea de urină, indiferent dacă este involuntară sau intenționată . Apare cu o frecventa de 2 episoade pe saptamana pe o perioada de cel putin 3 luni consecutive.
Enurezisul cauzează disconfort semnificativ clinic sau deteriorare socială în domeniile academice sau în alte domenii importante ale activității copilului . Unii copii cu enurezis pot avea dificultăți la trezire și constipație.
Tratamentul enurezisului
Pentru tratamentul enurezisului există diverse opțiuni, de la abordări farmacologice la abordări comportamentale. Cât despre primul, a fost unul dintre cele mai folosite medicamente Imipramina este un antidepresiv triciclic.
În ultimii ani a fost înlocuit cu desmopresină un echivalent al hormonului antidiuretic (vasopresină). Facilitează reabsorbția apei de către rinichi, astfel încât să aibă loc o reducere a volumului de urină.
În ceea ce privește tratamentul comportamental, acesta este împărțit în trei proceduri fundamentale: metoda alarmei, antrenamentul retenției urinare și metoda patului uscat.
Dacă unul dintre ai tăi copii cel mai bun lucru pe care îl poți face este să contactezi un psiholog de specialitate.
