Delirul în boala Alzheimer

Boala Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență și deteriorarea funcțiilor cognitive pare să fie la originea acestei boli. Cu toate acestea, alte simptome pot juca un rol important. Printre acestea ne amintim de delirul din boala Alzheimer .

Această tulburare neurocognitivă se caracterizează prin modificări ale cogniției și atenției. Este de obicei consecința fiziologică a unei complicații medicale. Boala Alzheimer constă într-un proces degenerativ caracterizat prin pierderea receptorilor colinergici esențiali pentru funcționarea corectă a creierului.

Delirul si in general Deficiența cognitivă și demența sunt identificate sistematic ca factori de risc majori pentru delir mecanismele care contribuie la creșterea incidenței sale sunt încă neclare.

Potrivit unui studiu publicat în 2009, stările delirante pot influența cunoașterea uman. De asemenea, afectează între 66 și 89% dintre pacienții care suferă de boala Alzheimer. Prin urmare, se pare că aceste două patologii pot merge mână în mână.

Studiul tocmai citat subliniază că delirul în boala Alzheimer accelerează declinul cognitiv la pacienții spitalizați .

Delirul

Din punct de vedere patologic, delirul derivă dintr-o larg răspândită disfuncție cerebrală . Aparent există mai multe cauze care favorizează această tulburare a conținutului gândirii. Autorii Blass și Gibson au identificat două:

Consumul și abuzul de droguri. Alterarea metabolismului cerebral.

Cu toate acestea, se pare că multe afecțiuni clinice care pot provoca stări delirante, de asemenea, tind să ducă la demență dacă sunt prelungite. De exemplu, cel hipoxie sau hipoglicemia poate provoca disfuncții cerebrale și delir. Dar dacă sunt severe și prelungite pot provoca, de asemenea, leziuni permanente ale creierului și, prin urmare, demență.

Delirul în boala Alzheimer

În zilele noastre delirul și demența sunt clasificate ca procese diferite. Cu toate acestea, între 1930 și 1970, ambele au fost clasificate în forme sau faze diferite ale aceluiași proces. De exemplu, în 1959, Engel și Romano au scris:

Așa cum se întâmplă în cazurile de funcționare defectuoasă a organelor, insuficiența creierului apare atunci când un element interferează cu funcția sa generală. Cauza acestui lucru se găsește în două procese subiacente: disfuncția proceselor metabolice sau pierderea totală a acestora (din cauza morții). Delirul poate fi legat de cea mai reversibilă tulburare, în timp ce demența este legată de tulburarea ireversibilă. Prin urmare, aceste două stări trebuie considerate niveluri diferite ale aceleiași probleme.

Se poate spune că este . În plus, ambele patologii sunt legate de transmiterea colinergică grav afectată.

În demenţă spre deosebire de delir, există și dovezi ale leziunilor structurale ale creierului . Totuși, dacă la un pacient cu delir i s-ar efectua o autopsie și ar evidenția leziuni tipice demenței, diagnosticul ar fi îndreptat către

Tratament

The inhibitori colinesterazele par a fi cel mai potrivit tratament pentru managementul delirului în boala Alzheimer . Aceste medicamente pot fi deosebit de utile pentru pacienții din cadrul postoperator sau pentru alții în care delirul prezintă probleme semnificative de atenție.

În Suedia, dr. Bengt Winblad a efectuat deja studii de pionierat asupra acestei posibilități. Cu toate acestea, inhibitorii de colinesterază trebuie luați cu prudență, deoarece pot provoca bronhospasm sau aritmie. (așa-numitul sindrom al sinusului bolnav). În acest sens, este necesară prudență: sunt necesare studii suplimentare pentru a verifica dacă tratamentul colinergic protejează creier împotriva encefalopatiilor metabolice şi a consecinţelor acestora.