Cele mai multe terapii psihologice pentru tratarea dependenței de alcool se bazează pe modelul cognitiv-comportamental . Această teorie presupune că alcoolul este o substanță capabilă să inducă individul să-și asigure autoadministrarea. Modelul cognitiv-comportamental reprezintă deci o alternativă la abordarea clasică a alcoolismului văzut ca boală sau la modelul medical.
Scopul terapiilor psihologice pentru tratarea dependenței de alcool este de a reduce consumul acestei substanțe, sporind în același timp utilizarea altor activități pentru a garanta funcționarea adaptativă pe termen lung.
Un alt obiectiv în funcție de resursele personale ale pacientului și de mediul familial sau social este să predispun la utilizarea neproblematică a substanței . Adică consum controlat.
În prezent, printre terapiile psihologice pentru tratamentul dependenței de alcool putem distinge două mari blocuri de intervenție: cele care vizează abstinența și cele care urmăresc realizarea unui consum mai puțin problematic și deci controlat. Vom vorbi despre asta în detaliu în curând.
Modelul comportamental are ca scop schimbarea comportamentelor legate direct de consumul de alcool. Individul este responsabil pentru problemă și, prin urmare, și pentru schimbare.
Terapii psihologice orientate spre abstinență pentru tratamentul dependenței de alcool
Dintre tratamentele psihologice ale alcoolismului care necesită abținerea de la băutură, literatura științifică le indică pe cele mai utile dintre următoarele:
Dezvoltarea abilităților sociale și a autocontrolului
Este folosit în pacienți cu abilități interpersonale și intrapersonale slabe sau care sunt incapabili să-și controleze starea emoțională decât prin alcool. S-a constatat că alcoolicii tind să consume mai puțin alcool în situații sociale stresante dacă au strategii alternative de coping.
Un exemplu este manualul Monti și colab. (2002) care furnizează unele strategii sociale atât pentru pacient, cât și pentru rețeaua de sprijin a acestora, fără a fi nevoie să recurgă la consumul de alcool.
Terapii psihologice pentru dependența de alcool: abordarea de consolidare a comunității
Este orientat spre schimbare de stilul de viață în legătură cu consumul de alcool . Include tehnici de rezolvare a problemelor, terapie comportamentală în familie, consiliere socială și îndrumări în căutarea unui loc de muncă. De asemenea, poate fi eficient în obținerea unui consum controlat.
Terapie comportamentală de cuplu
Constă în trecerea de la consumul de alcool ca substanță amplificatoare la abstinență. Încercați să vă implicați partenerul în activități pline de satisfacții mai ales cele care nu implică băutură.
Un exemplu ar fi programul Sisson și Azrin care își propune să învețe membrul nealcoolic cum să reducă abuzul fizic, să încurajeze sobrietatea și să găsească tratamente.
Terapii psihologice pentru tratamentul dependenței de alcool: terapia aversiunii
Scopul este reducerea sau eliminarea completă a dorinței de alcool a individului . Sunt folosiți diferiți stimuli sau imagini pentru a obține un răspuns condiționat negativ la semnale legate de băutură (culoare, miros...).
De-a lungul timpului s-au folosit diverși stimuli adversi: de la clasicul șoc electric la Kantorovich în 1929 la chimie sau tehnici imagistice.
Un exemplu de acest tratament este sensibilizarea de reconversie propusă de Cautela în 1970. În acest sens, 8 ședințe sunt în general suficiente pentru a vedea primele rezultate.
Prevenirea recidivelor
Cea mai cunoscută metodă este cea a lui Marlatt și Gordon. În ea, o mare pondere este atribuită responsabilității subiectului pentru propria sa schimbare și deci și pentru menținerea acesteia odată realizată.
Prevenirea recidivelor va trebui prezice creșterea strategiilor de coping pentru a gestiona diverse situații stresante și cu risc ridicat.
Terapii psihologice pentru tratamentul dependenței de alcool orientate spre consum controlat
Ei vin adoptat în caz persoana nu vrea să se abțină complet sau nu are probleme fizice . Cel mai reprezentativ program al acestui grup de terapii este Sobell și Sobell.
Programul Sobell și Sobell își propune să se asigure că alcoolicii cu probleme nu se cronicizează. Este încadrat printr-o abordare țintită a autogestionării în intervenții scurte în care individul însuși pune în practică majoritatea strategiilor învățate.
Alcoolicii țintă sunt în general tineri cu un nivel bun de educație și angajare cu puține episoade grave de abstinenta de la alcool cu antecedente de dependență de la cinci la zece ani, cu resurse sociale, personale și economice adecvate și care nu par să se diferențieze de ceilalți și, prin urmare, sunt capabili să facă schimbări semnificative în viața lor.
Programul Sobell și Sobell durează patru săptămâni și se desfășoară în ambulatoriu . Nu este foarte solicitant in timpul intalnirilor clinice dar implica un numar mare de sarcini de facut acasa. Obiectivul este ca subiectul însuși să fie creatorul propriei schimbări.
Câteva recomandări din program: nu consumați mai mult de 3 unități de băutură pe zi și nu beți mai mult de 4 zile pe săptămână cu scopul de a reduce nivelul de toleranță la alcool. Nu bea în situații de mare risc nu bea mai mult de o unitate de băutură pe oră întârzie decizia între a bea și a nu bea cu 20 de minute.
Este un program în care se antrenează pentru depanare iar prevenirea recăderilor capătă o importanţă semnificativă . In acest fel persoana este capabila sa contina situatii legate de consum prin strategiile corecte de a le face fata.
Concluzie
Atat pentru abstinenta completa cat si pentru consum controlat scopul final este ca pacientul să învețe strategii alternative care să frâneze impulsurile de a consuma alcool . Alternativ, abilitățile sociale necesare pentru a spune nu, care îl încurajează să bea sau chiar să rezolve eficient problemele asociate cu utilizarea alcool .
Obiectivul este eliminarea dependenței și începerea unei călătorii în care, în ciuda inconvenientelor pe care aceasta le presupune, este posibil să se concentreze și să se ocupe mai eficient de problemele care apar.
În acest sens și mai ales în ceea ce privește programul de consum controlat ei devin o resursă de mare importanţă datorită creșterii numărului de tineri care se confruntă cu problemele și emoțiile lor prin consumul excesiv de alcool în weekend.
Scopul este să se asigure că tinerii nu devin alcoolici patologici și să învețe metode eficiente de a-și gestiona viața fără a utiliza substanțe precum alcoolul și droguri .
