Sindrom disexecutiv sau frontal

Definiția sindromului disexecutiv este rezultatul unui efort de a clasifica tulburările cognitiv-comportamentale cauzate de afectarea creierului. . Acest sindrom este consecința afectarii lobului frontal, mai precis a regiunii prefrontale. În acest domeniu sunt procesate cele mai complexe funcții executive.

Din acest motiv, afectarea zonei prefrontale determină alterarea unor funcții precum memoria, atenția, limbajul și percepția dar mai ales afectează comportamentul. Acolo sindromul disexecutiv Prin urmare, declanșează o serie de simptome care influențează performanța cognitivă a celor afectați.

Principalele funcții afectate de sindromul disexecutiv

The lobul frontal reprezintă metaforic conducătorul creierului. Deși funcția implicată depinde de zona specifică afectată de leziune, principalele consecințe apar la următorul nivel:

Motor: alterari ale capacitatii de reactie; perseverenta si dezorganizare. Atenţie: dificultate de concentrare pe sarcini specifice și, în general, nivel scăzut de atenție. Limbă: prezenta de Percepţie: alterarea interpretării perceptive și a identificării obiectelor în general. Comportament: apatia, dezinhibarea si comportamentele sociale inadecvate sunt principalele consecinte in functie de leziune. Memorie: afectarea capacității de reținere și a capacității de recuperare.

Tulburări motorii

Tulburările motorii se manifestă în general ca reflexe patologice . Sunt răspunsuri automate necoordonate și dezadaptative, cum ar fi reflexul de presiune. În mod similar, perseverența constă în incapacitatea de a implementa noi strategii în îndeplinirea sarcinilor.

Un exemplu de perseverență poate fi găsit în încercarea unei persoane de a deschide o ușă în mod greșit. În cele din urmă, la nivel de reacție, subiecții pot demonstra hiperactivitate și o atenție slab direcționată.

Tulburări de atenție în sindromul disexecutiv

După cum am menționat atentia este o functie legata de zona frontala . La subiecții afectați de daune în această zonă se constată următoarele modificări:

• Răspuns crescut la stimulii senzoriali.
• Dificultate de a menține atenția asupra unei sarcini specifice.

memorie

Această funcție este implicată împreună cu celelalte, evidențiind diverse modificări ale memoriei generale. În primul rând capacitatea de retenţie este compromisă precum şi cea memorie anterogradă ceea ce duce în multe cazuri la confabulare. În cele din urmă, există o dezorganizare secvenţială a evenimentelor temporare care poate duce la o stare generalizată de confuzie.

Comportament și sindrom disexecutiv

Daunele prefrontale nu sunt întotdeauna asociate cu apatie și cu o lipsă de răspunsuri emoționale, ci cu procesarea proastă a răspunsurilor imediate la stimuli și copilărie. În general, schimbările de comportament depind de tipul și localizarea leziunii cu consecințe foarte diferite:

Leziuni în emisfera stângă. Pacienții manifestă de obicei izolare apatică și dezinteres pentru schimburile sociale. Leziuni în emisfera dreaptă. Se observă în general: dezinhibare emoțională, comportament sexual inadecvat și reacții imediate la stimuli.

Limba

Deoarece emisfera stângă este responsabilă într-o măsură mai mare pentru prelucrarea limbajului leziunile acestei emisfere vor avea, în consecință, un efect deosebit asupra acesteia. La nivel bilateral dificultatea conceptualizării și analizei va fi afectată semnificativ .

La majoritatea pacienților, limbajul formal este păstrat, dar din cauza capacității slabe de planificare și memorie este de obicei foarte repetitiv. În cele din urmă, schimbările comportamentale influențează direct comunicarea.

Percepţie

Modificările percepției nu sunt în general cele mai evidente devin așa în activitățile de căutare vizuală ( atentie selectiva ). În plus, apar adesea probleme în recunoașterea oamenilor și a locurilor, tulburări vizuale și dificultăți în direcționarea mișcărilor oculare.

Bazele organice ale sindromului disexecutiv

Simptomele specifice apar de obicei comorbid studiul neuropsihologic a permis o clasificare mai specifică pe baza structurii deteriorate :

• Cortexul prefrontal dorsolateral . Alterarea funcțiilor cognitive care se exprimă în incapacitatea de a planifica și rezolva probleme complexe. Pierderea flexibilității cognitive și a dificultății în desfășurarea activităților motorii este, de asemenea, semnificativă.

Cortexul orbitofrontal. Atunci când această zonă este deteriorată, apar modificări comportamentale precum: dezinhibarea, agresivitatea, iritabilitatea și incapacitatea de a se adapta la normele sociale. În același timp, subiectul comunică prin imitație, având tendința de a repeta mișcările celorlalți.

Cortexul cingulat anterior.Această zonă este asociată cu apatie și lipsă de inițiativă și comportament spontan. Mai mult, se remarcă și incapacitatea de a recunoaște expresiile emoționale. Pe lângă frecvenţa tulburărilor depresive.

Evaluare și tratament

Diagnosticul este de obicei pus de un neuropsiholog prin teste standardizate pentru evaluarea acestui sindrom . Neurologul și alți profesioniști din domeniul sănătății sunt, de asemenea, implicați în proces, deoarece este necesară o evaluare și un raport asupra prejudiciului.

În ceea ce privește tratamentul, reabilitarea se bazează pe recuperarea sau menținerea funcționalității subiectului în funcție de severitatea și zonele cognitive afectate. Intervenția include de obicei și tratament farmacologic, mai ales pentru a menține sub control simptomele care pot compromite viața socială a pacientului.

În concluzie, este necesar să subliniem că acest sindrom se manifestă într-o formă dobândită din cauza leziunilor și accidentelor vasculare cerebrale. Principalul simptom este un deficit cognitiv general dat fiind că o mare parte a funcțiilor executive sunt afectate deteriorat . Leziunile cerebrale dobândite demonstrează prin urmare importanța evitarea factorilor de risc și comportamente riscante.