Conform DSM-5 între 2 și 3% din populația din Europa și Statele Unite suferă de tulburare de panică. Este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați, iar grupa de vârstă cea mai afectată este de 20-24 de ani. Dar ce este mai exact această tulburare? Ce o declanșează și cum este tratată?
Să aruncăm o privire mai atentă la această tulburare de anxietate care poate deveni foarte invalidantă, caracterizată prin atacuri bruște de panică și teama de a le resimți.
Tulburări de tip anxietate împreună cu tulburările depresive și cele legate de consumul de droguri, au cea mai mare rată de prevalență din lume. Făcându-le vizibile crește gradul de conștientizare cu privire la amploarea și impactul lor .
Definiția și simptomele tulburării de panică
Tulburarea de panică este un tip de tulburare de anxietate care este caracterizată conform DSM-5 ( Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale ) din apariția recurentă a atacurilor de panică bruște și imprevizibile.
În momentele premergătoare atacului persoana poate fi calmă sau anxioasă. Pe de altă parte, în tulburările de panică subiectul se teme să retrăiască un atac care interferează serios cu viața lui.
Dar ce sunt atacurile de panică sau crizele? Episoade bruște și trecătoare în care apar sentimente puternice de angoasă, disconfort și frică. Durata este variabilă (aproximativ 15 minute); intensitatea maximă este atinsă după câteva minute.
Simptomele care însoțesc un atac de panică sunt diferite . Acestea includ transpirație hiperventilație tahicardie tremor amețeli vărsături și greață . Noi
Simptome disociative precum derealizare (sentimentul că ceea ce se întâmplă nu este real) și depersonalizare (a te simți străin de propria ta stare mentală sau de corp).
Greutatea anxietății este mai mare decât răul care o provoacă.
– Anonim –
Cauzele tulburării de panică
Care sunt cauzele tulburării de panică? Ele nu sunt întotdeauna cunoscute, precum și variate . De exemplu, primul atac de panică poate fi declanșat de factori situaționali. Însă teama că criza se va repeta poate fi legată de o interpretare negativă și adversă a senzațiilor corporale (fără legătură cu anxietatea).
Interpretând unele senzații corporale ca provocând anxietate, acestea se pot intensifica; prin urmare generează mai multă frică și anxietate și pot duce la un atac de panică.
Asemenea Genetica poate fi legată de etiologia tulburării de panică . Persoanele cu membri ai familiei care suferă de o tulburare de anxietate sunt mai predispuse să dezvolte una. În sfârșit, experiențele anterioare și învățarea anumitor modele de comportament pot influența geneza unei tulburări de panică.
Frica este incertitudine în căutarea securității.
– F. Krishnamurti –
Tratamentul tulburării de panică
Printre psihoterapiile eficiente în caz de tulburare de panică găsim următoarele.
Programe cognitiv-comportamentale multicomponente
Două programe s-au dovedit foarte eficiente în tratarea tulburării de panică:
- Tratamentul de control al panică al lui Barlow (2007).
- Terapia cognitivă de Clark și Salkovskis (1996).
Terapia lui Barlow implică expunerea in vivo la senzații interoceptive ca element central al intervenţiei.
Terapia cognitivă a lui Clark și Salkovski își propune să identifice, să testeze și să modifice senzațiile eronate în favoarea celor mai realiste. Constă în elemente de psihoeducație, restructurare cognitivă, experimente comportamentale bazate pe inducerea senzațiilor de temut și sfaturi utile pentru abandonarea comportamentelor de siguranță.
Exerciții de respirație
Printre acestea găsim exercițiile de respirație lentă ale lui Chalkley (1983) pentru atacurile de panică. Obiectivul principal este unul de învățare respirație lentă și diafragmatică .
În prezent însă este pusă la îndoială eficacitatea sa ca intervenție izolată . Ideal este să includeți aceste exerciții într-un program mai larg.
Relaxare aplicată
Pentru tulburarea de panică se utilizează în principal relaxarea aplicată a lui Öst (1988). Pacientului i se învață relaxarea musculară progresivă ; de aceea este folosit pentru a face treptat mai intai senzatiile corporale care pot declansa panica si in al doilea rand activitatile si situatiile evitate anterior de subiect.
Terapie de expunere in vivo
Una dintre cele mai eficiente este terapia de expunere a lui William și Falbo (1996). Pacientul este expus în viața reală și în mod sistematic la situațiile de care se teme și evită .
Stimularea vagală împotriva tulburării de panică
The stimulare vagală de Sartory și Olajide (1988) încearcă să controleze ritmul cardiac al pacientului folosind tehnici de masaj carotidian. O parte a tratamentului implică aplicarea unei presiuni asupra ochiului în timp ce se elimină aerul din plămâni.
Terapie intensivă axată pe senzații
Autorii acestei terapii pentru tulburarea de panică sunt Morisette Spiegel și Heinrichs (2005). ŞI o operatie care dureaza 8 zile consecutive . Scopul este eliminarea fricii de senzații fizice.
În acest scop, se utilizează expunerea totală și non-gradată înfruntând imediat cele mai de temut senzații . Expunerea este, de asemenea, îmbunătățită prin inducerea de senzații corporale prin exerciții fizice.
Terapie de acceptare și angajament
În cadrul acestei terapii numită ACT găsim cea mai larg acceptată terapie cognitiv-comportamentală pentru panică de către Levitt și Karekla (2005).
Constă într-o procedură cognitiv-comportamentală standard care include psihoeducație situațională și expunere interoceptivă. restructurare cognitivă . De asemenea, prevede și alte elemente ale ACT, cum ar fi mindfulness și posibila creștere a activităților utile pentru a contracara anxietatea .
Farmacoterapia
Farmacoterapia utilizată și validată pentru tulburarea de panică presupune utilizarea de antidepresive și anxiolitice. În general sunt prescrise ISRS precum antidepresivele și benzodiazepinele sau tranchilizante ca anxiolitice.
Medicamentele pot ajuta la calmarea anxietății, dar idealul va fi întotdeauna un tratament care combină psihoterapia cu farmacoterapia. De fapt, schimbările profunde sunt întotdeauna realizate cu suport psihologic sau terapie adecvată.
Cu alte cuvinte, farmacoterapia poate liniști și pune bazele pentru a începe lucrul la tulburare. Cu toate acestea psihoterapia va permite pacientului să-și schimbe convingerile și să nu mai evităm anumite situații și senzații.
