Nidoterapie: schimbarea mediului pentru a se vindeca

Nidoterapie ( nidoterapie ) este o metodă terapeutică al cărei obiectiv principal este modificarea mediului unde locuiesc oameni cu schizofrenie și alte tulburări mintale grave.

Se aplica in combinatie sau in paralel cu alte interventii. Mai degrabă decât să se concentreze pe tratamentul direct cu pacientul, scopul este să-l ajute să identifice nevoia de schimbare și să lupte pentru aceasta.

Terapia cuibului non are drept scop schimbarea persoanei ci mai degrabă crearea unei mai bune adaptări între aceasta și contextul în care trăiește. Ca urmare, individul se îmbunătățește nu datorită tratamentului direct primit, ci mai degrabă stabilirii unei relații mai armonioase cu mediul înconjurător.

Dacă factorii de mediu sau contextul unei persoane au un impact semnificativ asupra apariției bolii și a recăderilor, este datoria terapeutului să lucreze cu individul pentru a identifica acești factori și a reduce riscul. risc de recidivă .

Bazele teoretice ale terapiei cu cuib

Această terapie a fost propusă de psihiatru Peter Tyrer care în cei 40 de ani de profesie a publicat 38 de cărți și a fost redactor la Jurnalul Britanic de Psihiatrie și a dezvoltat terapia cu cuib ca formă de intervenție în mediu. Baza acestei abordări este legată de conceptul darwinian de evoluție.

Adaptarea unui individ la contextul său îi garantează supraviețuirea, prin urmare adaptarea mediului la organism ne va permite să obținem schimbări pozitive la nivel comportamental.

Deși mediul și contextul au fost întotdeauna considerate importante în domeniul tulburărilor psihologice intervenţiile sunt rareori efectuate din această perspectivă. Acordarea priorității mediului încurajează schimbări care altfel nu ar fi posibile. Problemele de mediu devin adesea cauza unor repercusiuni importante asupra boli mintale .

Succesul intervențiilor de mediu necesită a conștiință sensibilă și o capacitate deosebită de a echilibra nevoile pacientului cu cele ale altora.

Principiile terapiei cu cuib

Principiile fundamentale ale terapiei cu cuib sunt:

Cadrul colateral:ia în considerare mediul din punctul de vedere al pacientului .

• Formularea obiectivelor de mediu realiste.

Stabilirea unor obiective clarepentru schimbarea mediului.

• Funcție socială îmbunătățită: concentrați-vă mai degrabă pe funcție decât pe simptome.

• Adaptare și control personal: permițând pacientului să participe în mod corespunzător și să își asume responsabilitatea pentru program.

Integrare mai largă a contextului și arbitraj.

• Includeți pe alții, inclusiv părțile interesate externe, în rezolvarea aspectelor dificile ale schimbărilor de mediu.

Sincronizarea cu alte terapii și agenți ai schimbării

Terapia cu cuib poate funcționa în mod paralel și cumulativ cu alte terapii existente, totuși trebuie să mențină o anumită independență față de acestea.

Ajutarea pacientului să se concentreze asupra schimbărilor din mediul înconjurător poate îmbunătăți adaptarea acestuia la context. Acest lucru s-ar putea traduce într-o eficacitate mai bună a altor tratamente.

Obiectivele stabilite în timpul terapiei cu cuib de obicei implică mulți oameni asistenți sociali psihologi terapeuți ocupaționali sau terapeuți creativi.

Durata și fazele terapiei cu cuib

Din experiența autorului, intervenția formală tinde să dureze 10 ședințe. Terapia cu cuib adoptă un model în cinci faze.

Faza I. Identificați limitele terapiei cu cuib

Terapia cu cuib este utilizată în general dupa ce pacientul a urmat un tratament indelungat si a realizat ce poate din interventiile anterioare. Alteori este folosit în urma unei lungi lupte între terapeuți și pacienţii care se opun .

Terapeutul trebuie să fie capabil să definească pacientului ce fenomene se datorează tulburării sale și care sunt determinate de mediu astfel încât să reducă conflictul și să-i sporească colaborarea.

Faza II. Analiză completă a mediului

În primul rând, trebuie luate în considerare toate dorințele pacientului chiar şi cele mai solicitante sau nu foarte realizabile.

Ulterior, este sarcina terapeutului să-și efectueze propria analiză cu sau fără pacient, ținând cont că de multe ori cele două analize nu sunt deloc asemănătoare. Odată finalizat, trebuie să se ajungă la un acord cu privire la obiectivele de atins iar dacă există diferențe de opinie trebuie consultat un mediator.

Faza III. Trasarea unei căi comune

Faza a II-a va dura multe ore, dar dacă este executată cu succes, va simplifica fazele ulterioare. Diferitele elemente ale traseului comun sunt identificate și planificate în fiecare intervenție.

Multe dintre schimbări trebuie gândite cu atenție și trebuie să aibă loc treptat. Este important să stabiliți obiective de timp adecvate pentru a evita viitoarele dezamăgiri.

Faza IV. Monitorizați progresul

Chiar dacă dobândirea obiectivelor poate dura o perioadă considerabilă de timp, acestea trebuie să fie întotdeauna clare și transparente în toate procedurile.

Este esențial să monitorizați toate progresele în acest scop se recomandă o evaluare trimestrială. Cu toate acestea, este foarte puțin probabil ca toate obiectivele să fie atinse în mod satisfăcător.

Faza V. Repoziționați terapia cuibului

Uneori, obiectivele care au fost considerate adecvate se dovedesc a fi de neatins în timp. Când se întâmplă acest lucru este necesar să ne întoarcem și să trasăm un nou drum cu obiective diferite, uneori mai puțin ambițioase, alteori mai mult.

În această fază sarcina pacientului este foarte importantă și este esențial ca acesta să accepte cu onestitate ceea ce este stabilit.

Concluzii

Este nevoie de cercetări suplimentare privind eficacitatea acestei terapii, beneficiile sale și posibilele riscuri. În același timp, persoanele cu tulburări de sănătate mintală, profesioniștii din domeniul sănătății, precum și reprezentanții noștri politici ar trebui să înceapă să considere această nouă metodă ca un terapie experimentală .

Terapia cu cuib este o abordare complexă și încă în curs de dezvoltare. În momentul de față este singurul tratament pentru tulburările psihice care presupune o intervenție sistematică și prelungită a mediului. Terapeuții trebuie să fie capabili să accepte pacienții așa cum sunt ei și nu așa cum și-ar dori să fie.