Amitriptilina (sau triptizol): mănânci?

Amitriptilina este un antidepresiv triciclic și un analgezic. A fost descoperit in 1960 si se gaseste si pe piata sub denumirea de Tryptizol sau Deprelio. Este pe lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), datorită eficacității sale și pentru că este sigur.

Spre deosebire de alte antidepresive triciclice, amitriptilina Are o eficacitate similară cu cea a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Din acest motiv este unul dintre cele mai folosite antidepresive dintre cele din grupa din care face parte.

Ce funcție are amitriptilina?

Amitriptilina este aprobată și indicată în tratamentul și prevenirea tulburărilor de natură diferită:

Tratamentul tulburării depresive majorela adulti Tratamentul durerii neuropaticela adulti. De exemplu în cazurile de fibromialgie o nevralgie postherpetică Profilaxia cefaleei cronice tensionalela adulti Profilaxia migreneila adulti Tratamentul de enurezis nocturn la copiii cu vârsta de 6 ani și peste. Doar dacă nu funcționează niciun alt tratament și nu există o cauză patologică.

În unele cazuri este prescris pentru tratamentul anumitor tulburări de alimentație. Și alteori în cazuri de sughiț persistent.

Ca și în cazul majorității medicamentelor psihotrope, se recomandă începerea tratamentului cu o doză mică cu acestea. pe urmă doza poate fi crescută treptat în funcție de toleranță și de răspunsul clinic al pacientului. Pentru a întrerupe administrarea medicamentului, trebuie să procedați în același mod: scădeți treptat dozele.

De obicei trebuie administrat pe cale orală în patru doze pe zi. Este recomandat să o luați întotdeauna în același timp pe lângă faptul că trebuie respectate întotdeauna instrucțiunile pe care specialistul le consideră potrivite în funcție de cazul în cauză.

Mecanismul de acțiune

Ca antidepresiv triciclic mecanismul său de acțiune este inhibarea recaptarii norepinefrinei și serotoninei în terminațiile nervoase. Acest lucru îmbunătățește acțiunea acestor neurotransmițători în creier și ameliorează stările depresive .

În același timp, amitriptilina blochează și canalele ionice de sodiu, potasiu și NMDA (N-metil-D-aspartat). Aceasta explică efectul său asupra durerii neuropatice în prevenirea durerilor de cap tensive cronice și a migrenelor. Are o mare afinitate pentru receptorii alfa-adrenergici M1 muscarinici și histaminici H1. Are un efect mai sedativ și are mai multe proprietăți anticolinergice decât alte antidepresive triciclice.

Acțiunea sa terapeutică antidepresivă și analgezică necesită două până la patru săptămâni pentru a se stabiliza. Cu toate acestea, acțiunea sa sedativă este foarte rapidă și intensă. Efectele adverse pot începe să apară de la prima doză.

Amitriptilina se absoarbe foarte bine prin tractul digestiv. După administrare se metabolizează sub formă de nortriptilină . Este un metabolit activ care are și o funcție antidepresivă și este un inhibitor mai puternic al recaptării norepinefrinei decât cel al serotoninei.

Efecte secundare

Amitriptilina poate provoca reacții adverse similare cu cele ale altor antidepresive triciclice. Cu toate acestea, simptomele anticolinergice sunt mai interesante. Unele efecte secundare sunt:

• Somnolenţă.
• Tremurând.
• Greaţă.
• Durere de cap .
• Letargie.
• Tulburări de limbaj.
• Agresiune.
• Palpitații.
• tahicardie.
• Hipotensiunea ortostatică.
• Hiperhidroză (producție excesivă de transpirație).
• Creștere în greutate.
• Alterarea vederii.

Cu doze mari, acestea pot apărea aritmii cardiace și hipotensiune arterială severă. Cu toate acestea, ele pot apărea și în doze normale la pacienții care suferă de o anumită formă de boală cardiacă. Din acest motiv Utilizarea amitriptilinei este contraindicată la pacienții cu orice tip de tulburare cardiacă. De exemplu: în cazul blocului cardiac, modificări ale ritmului cardiac sau insuficiență arterială coronariană.

Aportul este absolut contraindicat în asociere cu antidepresive de tip IMAO inhibitori de monoaminooxidază. De fapt, s-ar putea manifesta un sindrom serotoninergic . Cu toate acestea, multe alte medicamente interferează și în metabolismul și acțiunea amitriptilinei.

Ca și în cazul tratamentelor bazate pe orice medicament este necesar să luați măsurile de precauție necesare și să urmați întotdeauna instrucțiunile specialistului. Toleranța și răspunsul clinic variază de la pacient la pacient și este necesar să se ajusteze dozele în funcție de acestea din urmă.