
Substanța albă are sarcina de a transmite informații prin sistemul nervos central. Denumirea derivă de la culoarea albă a tecii de mielină care înconjoară axonii neuronilor și permite trecerea impulsului electric de la un neuron la altul.
Substanța albă din creier este situată sub cortexul compus din substanță cenușie, în timp ce în măduva spinării este situată în afara substanței cenușii. Este alcătuit din axoni care trimit informații senzoriale și motorii. Cu toate acestea, este implicat și în alte procese nu numai în trimiterea de informații.
Localizarea substanței albe în sistemul nervos central
Substanța albă a celor două emisfere cerebrale este formată din trei tipuri de fibre:
Măduva spinării este cea mai abundentă porțiune a sistemului nervos central și se află în relație constantă cu sistemul nervos periferic; are o mare importanță în ceea ce privește funcțiile senzoriale și motorii. The medular este protejat de coloana vertebrală care amortizează loviturile pentru a evita eventualele răni. În măduva spinării substanța albă este situată la exterior, acoperind substanța cenușie și este organizată în trei coloane: dorsală, laterală și ventrală.
Relația cu funcțiile cognitive
Materia albă a fost întotdeauna asociată cu viteza de procesare dar în ultimii ani s-a descoperit că probabil există o relație cu diferite funcții cognitive având în vedere impactul posibilei sale deteriorări asupra acestor funcții. Există multe studii care au încercat să clarifice rolul materiei albe în limbaj, memorie sau atenție .
De exemplu se pare că în copii cu tulburarea de atenție un volum mai mic în substanța albă frontală dreaptă este legat de gradul de alterare a atenției susținute. La pacienții cu Alzheimer și deficiență cognitivă ușoară, s-a găsit o legătură semnificativă între volumul substanței albe și memorie, chiar și degenerarea putând depinde de cea a substanței cenușii.

Deconectarea fibrelor care leagă talamusul de cortexul frontal poate interfera cu memoria verbală și poate deteriora memoria de lucru. Pe de altă parte, învățarea și memoria vizuală sunt legate de substanța albă parietală și temporală. Corelația dintre memoria de lucru și zonele temporale, parietale și frontale de substanță albă este documentată de mai multe studii .
Leziuni axonale difuze
Leziunea axonală difuză este rezultatul unei leziuni traumatice cu mecanisme de accelerare-decelerare sau rotație. Este una dintre cele mai frecvente cauze de morbiditate la pacienții cu traumatisme craniene în general în urma accidentelor de mașină. Constă din mai multe leziuni focale în substanța albă de la 1 la 15 mm într-o distribuție caracteristică .
Declanșează pierderea imediată a conștienței; peste 90% dintre pacienți rămân în stare vegetativă. Lezarea axonală difuză nu provoacă moarte pe măsură ce trunchiul cerebral continuă să funcționeze și să aibă grijă de funcțiile vitale ale organismului. Este responsabil pentru majoritatea modificărilor atenției, memoriei, vitezei de procesare și deficiențelor executive la pacienții cu traumatisme craniene moderate sau severe.

Componenta mecanică a traumatismului produce întinderea, răsucirea și ruperea axonilor și a capilarelor cerebrale, provocând microhemoragii. Datorita intreruperii fibrelor ascendente, din punct de vedere clinic, apar confuzie, pierderea cunostintei sau coma in functie de gravitate.
La nivel neuropsihologic, afectarea axonală difuză compromite capacitatea de a învăța și învăţa și provoacă modificări ale atenției, vitezei de procesare a informațiilor și funcțiilor executive. Alterarea funcţiilor frontale este o constantă şi asta pentru că aceste funcţii necesită integritatea tuturor circuitelor cortico-corticale şi cortico-subcorticale implicate.
Patologii care provoacă degenerarea substanței albe
Diverse patologii determină deteriorarea substanței albe cu consecințe grave la nivel cognitiv, motor și senzorial. Una dintre acestea este boala de Binswanger. În acest caz aspectul extern cerebral este normal, dar raportul substanță cenușie/substanță albă este foarte scăzut.
Boala Binswanger variază de la deteriorarea axonilor până la demielinizarea axonilor. Simptomele comune sunt încetinirea capacității de gândire și modificări memorie confuzie, apatie și pierderea interesului față de mediul extern . Incetinirea sau instabilitatea motorie sunt simptome precoce ale bolii.

Leucodistrofiile sunt printre bolile care afectează substanța albă. Este vorba despre boli genetice rare care provoacă o alterare a metabolismului mielinei. Cele mai frecvente manifestări clinice sunt tetraplegia, ataxia, orbirea, surditatea și afectarea cognitivă. Sunt boli degenerative și primele simptome apar deja în copilărie.
După cum ați citit în acest articol, substanța albă este o parte fundamentală a sistemului nervos. Este firul comun pentru informațiile pe care le primește creierul nostru, dar este și un canal de comunicare pe care creierul îl folosește pentru a da ordine diferitelor organe. . O cantitate bună de substanță albă și mai ales o substanță albă în stare excelentă favorizează atenția și viteza cu care desfășurăm diferite procese cognitive precum luarea deciziilor sau dobândirea de noi cunoștințe.
Bibliografie
Lumânare E. R. și colab. (2014) Principiile neuroștiinței Milano: Editura Ambrosiana.
Santoro G. Leziune axonală difuză (DAI) :
Wasserman J. și Koenigsberg R.A. (2007) Leziune axonală difuză : http://emedicine.medscape.com/article/339912-overview