Sindromul apusului, o tulburare a bătrâneții

Pe măsură ce trec anii, începem să ne schimbăm obiceiurile. Se spune că oamenii devin mai obsesivi odată cu trecerea anilor: mese, curățenie, somn. De ce se întâmplă asta? Astăzi dorim să ne dedicăm atenția modificărilor care apar în structura somnului persoanelor vârstnice cu sau fără demență. Vom vorbi și despre efectele pe care le poate genera căderea nopții. Acestea din urmă sunt numite sindromul amurgului sau apusului (din engleza sundowning).

Acest sindrom ar putea fi definit ca o stare de dezorientare care apare la sfârșitul după-amiezii și continuă până în noapte. . Poate afecta pe oricine, mai ales pe femei persoanele în vârstă; cu toate acestea, este frecventă la persoanele care suferă de demență cu un procent de 10 – 25% dintre pacienți (Lesta și Petocz 2004).

După cum afirmă Dewing, este dificil de dat o definiție precisă a acestui sindrom. Momentele de agitație extremă sau confuzie după-amiaza târziu sau seara sunt caracteristice . Pacientul este iritabil și experimentează modificări comportamentale la nivel motor și expresiv.

Cum funcționează la persoanele cu demență

Potrivit lui Echáverri și Erri (2007), acesta este unul dintre cele mai frecvente fenomene care apar în medicina geriatrică. În ciuda Nu există o definiție agreată a sindromului apusului în literatură apusul soarelui poate fi considerat ca un episod advers psihologic-comportamental. Afecteaza unii pacienti care sufera de dementa Alzheimer facandu-i mai agresivi, nelinistiti sau agitati in ultimele ore ale zilei.

Acest sindrom face mai evidente episoadele de confuzie experimentate de bolnavii de Alzheimer. Prin urmare, scoate la lumină tulburările comportamentale emoționale și cognitive asociate cu demența.

Insomnia este o luciditate amețitoare care ar putea transforma raiul însuși într-un loc de tortură.

-Emil Cioran-

Semne și simptome ale sindromului apusului

Gímenez și Macias identifică originea apusul soarelui în perturbarea ritmurilor circadiene de somn cauzate de Alzheimer ; sau printr-o alterare a modului de percepere a luminii asociată cu trecerea anilor.

Unii factori declanșatori sunt izolarea socială, întunericul sau așa-numita polifarmacie . Acesta din urmă este definit de OMS ca utilizarea concomitentă a trei sau mai multe medicamente.

Deși nu există un tablou clinic definit conform Gímenez și Macias (2015), este posibil să se recunoască simptome precum:

• Stare crescută de dezorientare.
Stare de confuzie .
• Hiperactivitate.
• Comportament agresiv.
• Anxietate.

Alte simptome posibile conform lui Echáverri și Erri (2007) sunt:

• Tendința de a vorbi singur, de a argumenta animat, de a țipa, de a bolborosi constant.
• Apatie și depresie.
• Durere de cap.
comportament ambulatoractivitate nocturnă crescută și deci insomnie.
• Gândire paranoică plângând și țipând.

Sfaturi

Pe lângă terapia medicamentoasă, următoarele sfaturi pot fi utile:

• Stabiliți obiceiuri regulate.
• Încercați să preveniți infecțiile recurente sau consecutive.
Țineți persoana ocupată cu activități simple .
• Evitați somnul în timpul zilei.
Reduceți expunerea la zgomot .
• Asigurați o iluminare bună.
Evitați băuturile pe bază de cofeină.
• Aveți grijă la medicamentele care pot declanșa acest sindrom.

De asemenea, poate fi recomandată terapia multi-senzorială snoezelen . Poate oferi beneficii și efecte pozitive asupra simptomelor.

Până în prezent, nu există o literatură copioasă despre sindromul apusului, ceea ce face dificilă gestionarea și tratamentul. Este necesar să înțelegem pe deplin factorii care dau naștere diferitelor modificări; doar în acest fel putem acționa în consecință și deci îmbunătăți calitatea vieții pacientului.