Scala de comă Glasgow: definiție, utilizări și beneficii

Scala de Comă Glasgow (GCS) este un instrument de evaluare neurologică pentru a urmări evoluția clinică a stării pacientului în comă.

Utilizarea sa a fost larg răspândită până în deveni cel mai folosit instrument în domeniu spital si prespital. Scala de comă Glasgow există simplitate de aplicare dar și un limbaj comun și un obiectiv care facilitează

Ce este Scala de Comă Glasgow?

Scala de Comă Glasgow a fost proiectată în 1974 de doi neurochirurgi englezi The Lancet sub titlul de Evaluarea comei și a stării de conștiență afectate .

În anii 1960, Jennet a creat un baza de date cu toate cazurile de traumatism cranio-encefalic (CET) pe care le urmase

Treptat, a devenit un instrument cheie pentru evaluarea obiectivă a împărțit în 3 categorii care au evaluat individual 3 aspecte ale conștiinței : răspuns verbal de deschidere a ochilor și răspuns motor. Iar scorul său total a fost de 14 puncte.

Reînnoiesc cu încă un punct

Versiunea definitivă a postură decorticată o poziție anormală cauzată de leziuni grave ale creierului. Pacientul prezinta rigiditate cu bratele indoite la coate, pumnii inchisi si picioarele foarte incordate si rigide.

Cele 3 subgrupe au fost menținute, dar scorul total la această nouă categorie a crescut cu un punct. Maximul a trecut prin urmare 14 la 15. Și așa a rămas până astăzi.

Utilizări ale

Scala de comă Glasgow a fost concepută inițial pentru a evalua severitatea pacienților care au suferit leziuni cerebrale traumatice. Astăzi este folosit pentru a evalua stări mai puțin severe de alterare a conștiinței în post- traumatic și alte variabile precum adâncimea a comei și a duratei acesteia.

Când te lovești foarte tare la cap, examenul neurologic trebuie efectuat cât mai repede posibil. Cu alte cuvinte, trebuie să fie simplu, obiectiv și rapid. Cel mai important aspect de luat în considerare este nivelul de conștientizare; din acest motiv GCS este cheia în aceste cazuri. Scorul obtinut de pacient este folosit pentru a cunoaste severitatea leziunii .

Pe de altă parte, permite detectarea stărilor de comă profundă

Notare și interpretare

Fiecare dintre cele trei aspecte este evaluat prin acordarea unui punctaj celui mai bun răspuns obținut la fiecare categorie. The cea mai mică evaluare totală este 3 (1 1 1) și cea mai mare este 15 (4 5 6). Severitatea TCE este determinată în funcție de acest scor total și în conformitate cu clasificarea lui Gennarelli în:

dragă: 14 – 15 puncte Moderat: 9 – 13 puncte Mormânt : <9 punti

În ceea ce privește nivelul de alterare al constiinta (stare de comă) panta variază:

dragă: > 13 puncte. Durata comei este de obicei mai mică de 20 de minute. Moderat: 9 – 12 puncte. Durata comei depășește 20 de minute și nu ajunge la 6 ore după internarea pacientului. Mormânt : <8 punti. La durata del coma supera le 6 ore dal ricovero del paziente.

Avantaje

În domeniul sănătății, cu cât suntem mai precisi cu termenii și conceptele pe care le folosim, cu atât mai bine. Din acest motiv, scala de comă Glasgow ne permite să evităm utilizarea ambiguităților precum pacientul este adormit, inconștient sau comat și să fim mai mult pacient . GCS ne permite să câștigăm în precizie și siguranță.

Pe de altă parte, precizia și simplitatea relativă au determinat universalizarea rapidă a utilizării și a acesteia aplicare la alte patologii traumatice și netraumatice .

Este un instrument complet care evaluează 3 aspecte de bază și poate fi folosit de mai multe ori, deoarece oferă informații longitudinale despre evoluția sa. Tocmai din acest motiv este foarte util in faza initiala a tratamentului.