Tipuri de insomnie, cauze și tratamente

Când ne străduim să adormim spunem adesea că suferim de insomnie dar Știați că există diferite tipuri de insomnie? Ei bine, da. Nu există doar unul, ci mai multe și fiecare necesită un tratament specific.

În acest articol vorbim despre diferite tipuri și tratamentele respective. Să vedem mai detaliat despre ce este vorba.

Insomnia este una dintre cele mai frecvente tulburări pentru care apelăm la medicul de familie Este, de asemenea, unul dintre simptomele pe care practic toate tulburările psihologice le au în comun.

Așa cum se întâmplă și în cazul altor tulburări frecvente din societatea noastră (cum ar fi anxietate sau depresie) Mulți oameni folosesc greșit termenul de insomnie. De exemplu, a te chinui să adormi o noapte sau două nu înseamnă să suferi de insomnie; la fel cum a fi stresat si a nu putea dormi bine nu este considerat o tulburare de somn. În acest din urmă caz ​​ne confruntăm mai degrabă cu o situație stresantă care se manifestă prin simptome precum insomnia.

Cunoașterea anumitor caracteristici este esențială pentru înțelegerea acestei probleme evaluează-l și studiază un tratament pe măsură. Să ne uităm la fiecare dintre aceste aspecte mai jos.

Ce este insomnia?

Definită tehnic ca insomnie primară sau o tulburare de somn care manifestă următoarele caracteristici:

Timp de cel puțin patru săptămâni subiectul are dificultăți în a adormi .
• Dificultatea poate apărea în timpul fazei inițiale a somnului în timpul somnului în sine sau în faza finală sau cu senzația că somnul nu se regenerează (adică ați dormit fără să vă simțiți odihnit).
Nu există o cauză organică(traumatism cranian, demență, accident vascular cerebral) nici medical sau fiziologic care poate explica insomnia (utilizarea medicamentelor, boli care se manifestă cu insomnie).
• Nu există nici măcar o tulburare psihologică precum anxietatea sau depresia. Dacă ar fi așa, ne-am confrunta cu un diagnostic de tulburări anxioase sau alte tipuri de tulburări (cu simptome de insomnie legate de alte tulburări psihice conform Manualul DSM-5

Tipuri de insomnie

În lumina acestui fapt putem spune că există trei tipuri diferite de insomnie în funcție de stadiul în care apare dificultatea de a adormi:

• Insomnie inițială sau dificultăți de a adormi.
• Insomnie intermitentă sau de întreținere.
• Insomnie terminală sau cu trezire precoce.

Pentru a putea spune că suferi de insomnie (în adevăratul sens al termenului) este necesar ca toate criteriile de diagnostic descrise anterior să fie îndeplinite. Dacă suferim de o altă tulburare sau problemă care se manifestă prin insomnie, simpla tratare a tulburării de somn nu va rezolva problema.

Trebuie să diagnosticăm și să găsim o abordare a tulburării principale pentru a rezolva insomnia. Mai jos vom vedea mai detaliat în ce constau cele trei tipuri recunoscute de insomnie.

Insomnie conciliantă sau inițială

Constă în dificultăți de a adormi când ne punem în pat . Insomnia inițială se datorează de obicei maximei în care dormim în timp ce trăim: adică dacă ne petrecem zilele într-un mod stresant sau îngrijorându-ne, este cu adevărat dificil pentru minte. deconectați-vă și intră în modul de repaus ( modul de repaus ).

În majoritatea cazurilor Insomnia inițială răspunde unei stări de disconfort psihologic responsabilă de dificultăți de adormire. Cu toate acestea, este posibil să ne confruntăm și cu probleme de insomnie atunci când apar schimbări în orele în care mergem de obicei la culcare sau în cantitatea de ore în care ne expunem la soare.

-Ralph Wando Emerson-

Tratamentul insomniei conciliante sau inițială

Tratamentul recomandat pentru insomnia inițială presupune mai multe faze. Mai întâi trebuie să fie așa-zisul igiena somnului . Acest lucru se datorează faptului că în cele mai multe cazuri odată cu apariția insomniei individul dobândește obiceiuri nesănătoase care îi înrăutățesc situația. În consecință, ca primă măsură, trebuie să intervenim asupra obiceiurilor incorecte și să rupăm asocierea de a merge la culcare - nu a dormi - anxietate care anticipează a nu putea dormi.

În cazul în care ghidurile privind igiena somnului nu sunt suficiente, vom proceda cu diverse tehnici sau strategii care au scopul de a rupe asocierea dintre momentul de a merge la culcare și neputința de a dormi împreună cu disconfortul pe care această stare îl aduce cu ea. Psihologul elaborează un plan terapeutic specific și planifică o serie de obiective pentru a genera schimbări în viața de zi cu zi a pacientului.

Totuși, trebuie amintit că toate abordările terapeutice menționate se referă la insomnia conciliantă ca principală tulburare. Adică sunt tratamente și abordări care trebuie implementate dacă ascund alte tipuri de insomnie sau tulburări psihologice precum anxietatea, depresia, tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburare bipolară .

Tratamentul farmacologic

Pe de altă parte, dacă pacientul nu poate dormi în ciuda implementării tehnicilor psihologice, poate fi necesar să recurgă la medicamente. Cele mai bune opțiuni pentru insomnia conciliantă sunt inductorii de somn non-benzodiazepine. Acestea sunt medicamente care acționează rapid fără efecte anxiolitice sau reziduuri a doua zi. De exemplu zolpidem înalt zopicla înalt.

În orice caz tratamentul farmacologic al insomniei trebuie întotdeauna supravegheat și dozat de un medic singura figura care poate decide daca este solutia potrivita si singura capabila sa stabileasca pentru cat timp ar trebui angajata.

Insomnia se manifestă aparent în moduri diferite în fiecare individ, precum și în viața de zi cu zi și aspirațiile.

-F. Scott Fitzgerald-

Menținerea insomniei sau a somnului intermitent

În cazul insomniei de întreținere, există dificultăți de a dormi continuu . Cu alte cuvinte, subiectul reușește să adoarmă dar experimentează întreruperi frecvente și prelungite ale somnului nocturn care apar mai ales în miezul nopții. Consecințele negative sunt considerabile, deoarece nu este posibil să te odihnești bine.

Dacă este diagnosticat cu somn intermitent este esențial să excludem cauzele organice sau fiziologice ca responsabile pentru problemă. De exemplu tulburări hormonale care provoacă trezirea subiectului. De exemplu, trezirea în miezul nopții este foarte frecventă în cazul problemelor de sănătate glanda tiroida sau în cazul femeilor când apar nereguli în ciclul hormonal.

Tratamentul insomniei de întreținere sau al somnului intermitent

În cazul manifestărilor unor cauze medicale care explică întreținerea sau insomnia de somn intermitentă, aceste cauze trebuie tratate mai întâi. Atunci când cauzele menționate mai sus sunt ținute sub control sau au fost înlăturate, tratamentul va implica toate tehnicile utilizate în insomnia conciliantă dar trebuie să fie inclus și un tratament farmacologic.

În acest caz folosim benzodiazepine care acţionează în timpul nopţii având în vedere că este nevoie de un medicament care să țină pacientul adormit tot timpul.

Pe de altă parte Nu există un tratament psihologic suficient de eficient pentru a reduce imediat numărul de treziri nocturne. Cu toate acestea, munca unui psiholog în aceste cazuri este fundamentală.

Majoritatea persoanelor care suferă de tulburări de somn au și probleme psihologice, cum ar fi tulburarea de anxietate sau tulburarea depresivă majoră. În consecință, pe termen scurt este necesar să ne asigurăm că subiectul doarme corect pentru a putea interveni apoi prin psihoterapie asupra tuturor aspectelor psihologice care provoacă acest tip de insomnie.

Insomnie terminală sau cu trezire precoce

Persoana nu are dificultăți în a adormi și nu se trezește în timpul nopții, dar nu poate dormi toate orele necesare . Acest lucru se întâmplă dacă prin setarea alarmei pentru ora 7:00 ne trezim la 5:00 fără a putea să ne întoarcem la culcare. Acest lucru ne obosește pentru tot restul zilei și provoacă, de asemenea, un sentiment de anxietate sau stres.

Acest tip de insomnie este asociat cu probleme precum depresia sau stresul la locul de muncă. De fapt, depresia presupune o serie de modificări ale ciclului de somn; aceste schimbări determină persoana să se trezească în zorii zilei fără nicio posibilitate de a adormi din nou. Confruntat cu un volum excesiv de munca, este usor pentru persoana sa se trezeasca mai devreme decat este necesar si sa nu mai poata adormi.

Tratamentul insomniei terminale sau al trezirii precoce

Tratamentul insomniei terminale constă în o combinație de tratament farmacologic pentru a preveni trezirea precoce și tratament psihologic pentru a gestiona emoțiile care provoacă o astfel de trezire.

Abordarea psihologică este similară cu cea a altor tipuri de insomnie dar în acest caz este esențial să se intervină asupra managementului stresului și emoțiilor legate de trezire.

Oricât de ciudat ar părea, dacă ne trezim înainte de ora programată și nu ne putem întoarce la culcare trebuie să ne ridicăm din pat. Creșterea nivelului de oboseală este unul dintre cele mai bune remedii pentru insomnie; mai mult, in acest fel vom rupe asocierea dintre starea in pat si senzatia de angoasa cauzata de neputinta de a dormi.

În timp ce în cazul insomniei de conciliere tratamentul este în primul rând psihologic, în celelalte două tipuri de insomnie (de întreținere sau terminală) trebuie combinată o terapie farmacologică și un tratament psihologic.