Simptomele schizofreniei

În articolul de astăzi vom descrie simptomele schizofreniei una dintre cele mai devastatoare boli care există. Se estimează că aproximativ 20 de milioane de oameni suferă de aceasta în întreaga lume.

Pentru a diagnostica această patologie conform DSM5, trebuie să fie prezente două sau mai multe simptome caracteristice, fiecare dintre ele prezentând o parte semnificativă a timpului pe parcursul unei luni.

Aceste simptome sunt iluzii halucinații vorbire dezorganizată comportament catatonic sau extrem de organizat și simptome negative precum o scădere a exprimării emoţiilor sau alogiei pe care o vom explica mai târziu.

Pentru a diagnostica schizofrenia este necesar ca situatia socio-profesionala a pacientului sa fie afectata negativ intr-unul sau mai multe domenii importante ale vietii sale. Mai mult, tulburarea trebuie să persiste continuu timp de cel puțin 6 luni, eventual incluzând perioade de simptome prodromale sau reziduale.

Schizofrenia se distinge și pe baza simptomelor sale predominante . Prin urmare, putem împărți boala în cazuri cu simptome pozitive și cazuri cu simptome negative.

În primul caz, pacienții prezintă simptome destul de evidente și caracteristice. Printre acestea întâlnim halucinații, iluzii sau modificări motorii. Acestea sunt simptome bizare care atrag cu ușurință atenția.

Pe de altă parte simptomele negative, pe de altă parte, trec neobservate, deoarece nu sunt la fel de bizare sau evidente. Cu toate acestea, au un prognostic mai rău.

Pacienții cu simptome negative tind să prezinte un risc mai mare de sinucidere cronică sau abuz de substanțe. În plus, deteriorarea la toate nivelurile este mult mai accentuată decât la pacienții cu simptome pozitive.

Simptomele schizofreniei

Simptome pozitive

Principalele simptome pozitive asociate cu schizofrenia sunt următoarele:

Halucinații auditive.Este cel mai frecvent tip de halucinație dar pot apărea și halucinații cenestezice vizuale sau chiar gustative. Ele constau de obicei în voci care vorbesc pacientului pe un ton imperativ și amenințător. Vocile pot fi familiare sau nefamiliare de sex masculin. Mai puțin caracteristice vocilor ar fi acoasmele, sau zgomotele precum muzica sau sunetele. În unele cazuri, pacientul raportează că a auzit voci care vorbeau între ele, referindu-se la el.

Idei delirante.Iluziile delir

Dintre tipurile de delir in functie de continut gasim cel mai frecvent delirul ruinei; iliruri de control atunci când pacientul crede că o forță externă îi controlează gândurile sau acțiunile; delir de referință atunci când pacientul crede că ceea ce se întâmplă în jurul lui se referă întotdeauna la el însuși; delir de grandiozitate religiozitate vinovăţie gelozie etc.

Simptome fizice

Tulburări motorii.Deficiența motrică, pe lângă faptul că este un simptom al schizofreniei ca boală, poate fi asociată și cu consumul de droguri. Aceasta poate produce acatizie sau neliniște motorie, diskinezie și simptome extrapiramidale. Acestea sunt toate caracteristicile schizofreniei catatonice. Unele dintre aceste simptome motorii includ: stupoare care izolează pacientul de lumea exterioară și chiar duce la mutism. Agitație motorie cataleptică prin care pacientul capătă poziții rigide și ciudate

Modificări ale limbă .Suntem în prezența unor discursuri fluide dar cu conținut slab. Câteva exemple sunt deraieri verbale sau inconsecvențe în care se trece de la o idee la alta fără nicio relație. Circumstanțialitate: răspunsuri indirecte pline de detalii nesemnificative care amână partea din mesaj pe care persoana dorește cu adevărat să o transmită. Sunt frecvente și neologismele inventate de persoană, la fel ca rezonanța sau folosirea cuvintelor alese în funcție de sunet și nu de sens.

Comportament extravagant.Pacienții schizofrenici pot manifesta acest simptom în relație cu îmbrăcămintea (purtarea unei haine de catifea vara), comportamentul social și sexual (masturbarea în public, vorbirea tare singur pe stradă), comportamentul agresiv sau agitat sau comportamentele repetitive.

Simptome negative

Simptomele negative după cum am spus nu sunt la fel de evidente sau sclipitoare ca cele pozitive dar au totusi un prognostic mai prost. Pentru aceste simptome neurolepticele nu sunt deloc eficiente.

Ele sunt, de asemenea, asociate cu pierderea celulelor neuronale în rotorul lobului temporal și girusul parahipocampal. Sunt mai frecvente la bărbați și au de obicei o evoluție cronică și ireversibilă. Printre acestea amintim:

AplatizareaSărăcirea caracteristică a expresiei a emoții si sentimente. Această sărăcie afectivă se manifestă prin privirea inexpresivă, scăderea mișcării sau deficitul de gesturi, contactul vizual slab, incongruența afectivă și lipsa de răspuns (zâmbet prost când se vorbește despre un subiect serios) și absența inflexiunilor vocale (vorbirea monoton, fără modificări de ton sau volum).

Alogia.Gândul este gol, rigid și lent. Acest lucru se poate deduce din calitatea limbii. În general, răspunsurile durează mai mult și durează mai mult decât ar trebui. Când se întâmplă acest lucru, conținutul este în general slab.

Abulia este apatie.Apatia este lipsa de interes sau voinţă a face ceva. Pacienții nu pot începe sau termina sarcinile singuri. Se poate manifesta prin aspecte comportamentale precum igiena, abandonarea proiectelor sau lipsa de initiativa.

Anhedonia și retragerea socială.Pacientul schizofrenic cu simptome negative este adesea incapabil să experimenteze plăcere dincolo de evitarea relațiilor sociale care ar putea oferi acest tip de gratificare. În acest sens nu există interes pentru sexualitate, intimitate, socialitate sau activități recreative.

Simptomele schizofreniei: concluzii

Farmacoterapia este în prezent tratamentul de elecție pentru schizofrenie. De asemenea, sa demonstrat că combinarea acestuia cu un tratament psihologic îmbunătățește eficacitatea antipsihotice .

Problema este că medicamentele sunt eficiente numai dacă pacientul prezintă simptome pozitive, caz în care acţionează prin blocarea receptorilor D2 ai dopamina inhibandu-i astfel activitatea si atenuand halucinatiile si/sau iluziile. Pe de altă parte, se pare că medicamentele nu numai că nu ameliorează simptomele negative, dar în unele cazuri tind și să le agraveze. Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare în acest sens.