Sindromul de alimentație nocturnă este considerat o tulburare de somn sau o tulburare de alimentație
Se estimează că afectează 15% din populație (Germania 2014) și are consecințe grave asupra sănătății (Zwaan Muller Allison Brahler și Hilbert 2014). În acest sens, în acest articol vom încerca să aprofundăm problema sindromul alimentației nocturne.
Vom vedea cum se manifestă de ce apare Care sunt cauzele și cum să o tratăm . Pentru că, deși este o tulburare rară și oarecum necunoscută, merită toată atenția noastră.
Sindromul alimentației nocturne: ce este și care sunt simptomele
Sindromul de alimentație nocturnă a fost descris de Dr. Albert Stunkard în 1955 și este considerat în prezent o tulburare de somn . The Manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale (DSM-5) o clasifică ca o tulburare de somn non-REM sau ca o tulburare de alimentație nespecificată în funcție de starea de conștiență a individului în timpul episodului. Vom aborda aceste două cazuri mai jos.
Sindromul de alimentație nocturnă poate aparține tulburărilor de somn sau tulburărilor de alimentație în funcție de starea de conștiență a persoanei în timpul episodului compulsiv.
Când evenimentul are loc în timpul somnului și persoana nu este conștientă de el, această tulburare apare ca . Apare în timpul fazei IV a dormi caracterizat prin unde de joasă frecvență și somn foarte profund. În aceste cazuri persoana se ridică și mănâncă compulsiv fără să-și dea seama deoarece nu este conștientă chiar dacă pare trează și poate deschide frigiderul, mesteca și înghiți. Așa cum se întâmplă în somnambulism, nu există conștientizare a actelor și nimic nu este amintit în dimineața următoare.
Dimpotriva, daca alimentatia nocturna apare in stare de constienta si cu memoria evenimentului conform DSM-5 vorbim de alte tulburari de alimentatie nespecificate cu definitia alimentatiei nocturne excesive si/sau dezordonate.
Tot in acest caz mancatul este compulsiv dar exista o anumita voluntariate in comportament si memoria este prezenta. Cu toate acestea, atunci când mâncatul nocturn este însoțit de tulburări de somn, acest lucru nu se întâmplă .
Care sunt simptomele sindromului de alimentație nocturnă?
Dacă alimentația nocturnă apare ca o tulburare de alimentație, este ușor de diagnosticat deoarece episoadele de alimentație compulsivă pot fi observate la trezire sau înainte de a merge la culcare. Prin urmare, este configurat ca dependenta de mancare .
Chiar și în absența stimulului foamei, alimentația excesivă apare în continuare. Deși este greu de recunoscut și de recunoscut acesta este un comportament observabil dat fiind că persoana este pe deplin conștientă în timp ce mănâncă noaptea și în mod necontrolat .
Cu toate acestea, dacă mâncatul nocturn este clasificat ca o tulburare de somn, simptomele pot fi mult mai dificil de identificat. Persoana este prinsă mâncând în timp ce încă doarme sau pentru că începe să se îngrașească fără un motiv aparent. Un alt indiciu este că alimentele dispar din frigider peste noapte
Pentru a rezuma Sindromul de alimentație nocturnă poate fi atât o tulburare de alimentație, cât și o tulburare de somn (ca subtip de somnambulism ). In ambele cazuri este un comportament alimentar excesiv si compulsiv care apare noaptea dupa cina cand persoana a mancat deja si este satul; eliminând alte probleme psihologice sau psihiatrice.
Care sunt cauzele?
In cazul alimentatiei compulsive ca tulburare de alimentatie, problema apare deoarece mancarea reprezinta o cale de evadare din anxietate si depresie. Mâncatul devine o strategie a face față de disconfort și probleme . Se dezvoltă ca o dependență de alimente și de aceea omul simte nevoia să ingereze alimente și nu se liniștește până nu o ingeră.
Pe de altă parte, atunci când apare în timpul somnului ne confruntăm cu un sindrom care apare deoarece există o problemă tehnică la trezire. Persoana se trezește atunci când nu este cu adevărat pregătită să facă acest lucru, prin urmare sistemul motor (mișcarea voluntară) este activat. Sunt activate automatisme sau comportamente învățate precum mersul, vorbitul și mâncatul. Majoritatea persoanelor cu această tulburare nu sunt conștienți de comportamentul lor și se pot trezi în timp ce încă mănâncă fără să înțeleagă ce fac.
Dezechilibre hormonale și de somn
Sindromul de alimentație nocturnă este mai frecvent la persoanele obeze și este, în general, legat și de dezechilibre hormonale (hormoni de stres și melatonină) cel melatonina (hormonul somnului) și medicamente pentru a reduce răspunsul la stres (Zapp Fischer și Deuschle 2017).
În general, dezechilibrele somnului și ale ritmului circadian duc la alimentația nocturnă. Deși cauzele acestei tulburări sunt multiple și puțin cunoscute în prezent se crede că factori precum anxietatea, stresul, obezitatea și tulburările circadiene sunt cele mai frecvente cauze . Strategiile de coping centrate pe emoție și nu pe problemă sunt, de asemenea, legate de sindromul alimentației nocturne și aici trebuie să se concentreze intervenția psihologică.
Mâncatul devine o strategie de coping pentru a face față disconfortului și problemelor. Se dezvoltă ca și cum ar fi o dependență de alimente și de aceea persoana simte nevoia să mănânce și nu se liniștește până nu face acest lucru.
Tratamentul sindromului de alimentație nocturnă
Intervenția trebuie să fie multidisciplinară. Nutriționiștii ajută persoana să slăbească, psihiatrii cu terapia medicamentoasă adecvată și psihologii în managementul comportamental, emoțional și cognitiv al problemei. Nu este doar o tulburare fizică legată de creșterea în greutate . Ne confruntăm cu oameni care prezintă niveluri ridicate de anxietate și simptome depresive care necesită tratament psihologic.
Pe de altă parte, există mai multe măsuri comportamentale utile, cum ar fi încuierea frigiderului, ajutarea persoanei să se trezească atunci când se ridică din pat sau împiedicarea acesteia să iasă din cameră. În plus, dacă alimentația compulsivă face parte din tulburarea de somn, este, de asemenea, necesar să urmați o terapie psihologică pentru insomnie, deoarece a nu mânca înainte de a merge la culcare modifică ciclul normal de somn. In toate cazurile vor trebui puse în practică măsuri preventive pentru a îngreuna accesul la alimente .
