Tulburări de alimentație

Aceste patologii prezintă un mare interes socio-sanitar datorită incidenței mari asupra populației. Se estimează că în societățile occidentale, 4% dintre adolescentele și femeile tinere suferă de tulburări de alimentație. Din păcate, însă, există foarte puține studii privind rudele persoanelor afectate.

Având în vedere procentul enorm de adolescenți expuși riscului, problema pare a fi o provocare urgentă și inevitabil de înfruntat. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că o astfel de condiție implică și membrii familiei. Acestea din urmă joacă un rol fundamental în timpul diferitelor faze ale tulburării.

Factorii care cauzează și întrețin tulburările de alimentație

Există numeroase studii care încearcă să găsească nu doar factorii care declanșează DCA, ci și pe cei care îl mențin. Modele multifactoriale precum cel dezvoltat de Vohs Bardone Joiner Abramson și Heatherton (1999) au demonstrat rolul cheie al perfecționismului în dezvoltarea simptomelor de anorexie nervoasă .

Studii mai recente precum cel realizat de Universitatea Națională Autonomă din Mexic în 2010 au definit perfecționismul ca o îngrijorare extremă de a greși și o indecizie notabilă de a acționa.

Următorii sunt, de asemenea, evidențiați ca factori de risc pentru dezvoltarea unei tulburări de alimentație: nemulțumire cu propriul tău corp o opinie negativă despre sine, începerea unei diete stricte, creșterea în greutate, conflicte cu membrii familiei și critici constante despre greutate și estetică.

În ceea ce privește factorii de menținere a patologiei, se identifică: restricție alimentară, comportamente purgative, o viață socială redusă limitată adesea doar la membrii familiei.

Care este emoția exprimată în membrii familiei persoanelor cu tulburări de alimentație?

Pe emoție exprimată (EE) înseamnă modul în care un membru al familiei își exprimă emoțiile în mediul familial. Se crede că este un factor în menținerea tulburărilor de alimentație. EE este un concept care a fost dezvoltat în anii 1950 la Institutul de Psihiatrie Socială din Londra. Într-un studiu inițial s-a observat că majoritatea recăderilor la pacienții care suferă de schizofrenie au apărut atunci când, după ce au fost internați pentru o anumită perioadă de timp, aceștia s-au întors acasă la părinți sau parteneri.

Pornind de la aceste observații, s-au efectuat studii pentru a încerca să se înțeleagă dacă revenirea în familie ar putea influența recăderile pacienților. Brown Birley și Wing au găsit trei aspecte legate de dezvoltarea și menținerea patologiei:

• Ostilitatea.
Implicarea emoțională excesivă.
• Comentarii critice.

Alți autori, cum ar fi Muela și Godoy, au inclus, de asemenea, prietenie și comentarii pozitive. La membrii familiei persoanelor cu DCA, conceptul de emoție exprimată prezintă aspecte similare cu cele identificate în cercetările anterioare privind schizofrenie .

Componentele emoției exprimate

Comentarii critice:evaluarea negativă de către un membru al familiei a comportamentului persoanei cu DCA (nu privește doar conținutul discursurilor ci și intonația și modul de exprimare).

Ostilitate:respingerea de către un membru al familiei persoanei cu DCA. Nu este doar o critică a ceva ce face, este vorba despre persoana în general.

Excesiv implicare emoțională :un răspuns emoțional intens din partea membrilor familiei în încercarea de a controla comportamentul persoanei care suferă de tulburarea de alimentație. Răspunsul emoțional poate varia de la plângerea constantă sau plânsul în legătură cu situația până la sacrificiu personal și supraprotecție.

Afecţiune:un răspuns emoțional din partea familiei care implică afecțiune, empatie și interes.

Comentarii pozitive:comentarii verbale și demonstrații de afecțiune față de persoană.

Toate aceste componente par să aibă un rol esențial în cursul patologiei persoanei sau membrului de familie cu DCA. Când există numeroase comentarii critice și ostilitate și emoționalitate excesivă, ne confruntăm cu un context familial coercitiv, controlant și inflexibil.

Studiile longitudinale pe această temă au arătat că există diferențe între DCA care a durat un timp mai scurt și cele care au devenit cronice. S-a observat că doar 6% dintre membrii familiei celor care și-au revenit rapid au manifestat niveluri ridicate de emoție exprimată.

Numeroase studii au analizat relația dintre emoția exprimată și dezvoltarea patologiei și nu numai funcția acesteia în menținerea tulburării. Rezultatele ne spun că 55-60% dintre membrii familiei persoanelor care suferă de DCA aveau EE ridicat.

Importanța membrilor familiei în tulburările de alimentație

Pe baza celor spuse anterior, este important să se includă psihoeducația și, dacă este necesar, psihoeducația în tratamentul DCA (anorexia nervoasă, bulimia nervoasă, tulburarea de alimentație excesivă). intervenția familiei a pacientului.

O aliniere emoțională în care toți membrii familiei sunt capabili să-și gestioneze și să-și controleze emoțiile în momente importante ar putea fi crucială pentru îmbunătățirea stării persoanelor care suferă de tulburări de alimentație.

Implicarea membrilor familiei este foarte importantă mai ales atunci când adolescenții sunt afectați de tulburare. Nu este sigur că membrii familiei au abilitățile de a gestiona un DCA, din acest motiv este important să îi includem în faza de tratament și să nu intervină doar asupra emoției exprimate.

Cu siguranță va fi necesar să îi privați de vinovăție pe membrii familiei, să-i învățați să nu eticheteze persoana care suferă de DCA și să-i invitați să adopte comportamente alternative care să transmită calm. Trebuie să aveți răbdare, deoarece acestea sunt boli care necesită timp pentru a se vindeca.