De câte ori am spus: Această persoană este nebună? Cum calificați nebunia? Există multe definiții existente și la fel de numeroase puncte de vedere asupra acestui fenomen. Să încercăm să o descriem prin intermediul unei scurte tulburări psihotice.
În mod tradițional în psihiatrie, tulburările sunt împărțite în două grupe principale: tulburări psihotice și tulburări nevrotice. În general am putea defini nebunia ca o stare psihotică .
Psihoza sau stările psihotice implică o pierdere a contactului cu realitatea manifestată prin delir și/sau halucinații. Dimpotrivă, nevrozele sau stările nevrotice nu implică o pierdere a contactului cu realitatea. Exemple de tulburări nevrotice sunt depresia și anxietatea; Exemple clasice de psihoză sunt schizofrenia și tulburarea bipolară.
Elemente cheie care definesc o tulburare psihotică: iluzii și halucinații
Pentru a înțelege mai bine tulburarea psihotică, inclusiv tulburarea psihotică scurtă, este necesar să se pornească de la manifestările sau simptomele acesteia. Pe scurt, tulburarea psihotică există două tipuri de alterare a percepției realității: delirul și halucinația.
Termenul iluzie se referă la o serie de credințe eronate care nu pot fi influențate de date reale și dovezi obiective împotriva lor. . Etimologic, cuvântul delir derivă din termenul latin delir ( liră înseamnă rut) prin urmare a ieși din rut. Aplicat gândirii că ar putea fi echivalent cu gândirea în afara canelurii normale.
În termeni generici, a fi nebun înseamnă a vaneggiare soffire a mulțimii mentale. În limbajul comun, delirul este practic sinonim cu nebunie pierderea rațiunii sau a contactului cu realitatea.
Caracteristicile delirului
Pentru a identifica delirurile trebuie să evaluăm în ce măsură experiența delirant îndeplinește următoarele condiții:
- Se menține cu convingere absolută.
- Este trăit ca un adevăr evident dincolo de limitele realității tangibile.
- Nu se lasă schimbată de rațiune sau experiență.
- Conținutul său este adesea fantastic sau cel puțin intrinsec improbabil.
- Credințele nu sunt împărtășite de alți membri ai grupului social sau cultural căruia îi aparțin.
- Persoana este îngrijorată de această credință și îi este greu să evite să se gândească sau să vorbească despre aceasta.
- Credința este o sursă de disconfort subiectiv și interferează cu relațiile sociale și ocupațiile persoanei.
În scurt iluziile sunt de obicei foarte complexe din punct de vedere conceptual și poate din acest motiv este dificil să le limităm la o definiție. Un exemplu comun de amăgire este cel în care persoana este convinsă că este spionată sau controlată de camere ascunse sau exemplul clasic de a crede că este Napoleon sau chiar de a crede că are o misiune divină de a salva lumea de la distrugerea ei.
Ce se înțelege prin halucinație?
Halucinațiile sunt percepții care sunt experimentate fără prezența unui stimul extern . Ele sunt vii și clare cu toată forța și impactul percepțiilor normale și nu sunt supuse controlului voluntar.
The halucinații pot implica orice modalitate senzorială dar cele auditive sunt cele mai frecvente în tulburarea psihotică scurtă și schizofrenie . Aceste halucinații sunt de obicei experimentate sub forma unor voci cunoscute sau necunoscute, percepute ca fiind diferite de gândurile cuiva.
Un exemplu clasic de halucinație este atunci când individul aude o voce care îl îndeamnă să îndeplinească o misiune. Sau vezi animale mici târându-te pe brațele tale.
Tulburare psihotică scurtă
Caracteristica esențială a tulburării psihotice scurte este o alterare care implică apariția bruscă a cel puțin unuia dintre următoarele simptome psihotice: delir halucinații cuvinte neclare sau vorbire sau comportament psihomotoriu foarte anormal inclusiv catatonie .
Catatonia este definită ca un sindrom neuropsihiatric caracterizat prin anomalii motorii care sunt asociate cu modificări ale conștiinței, afectivității și tulburărilor de gândire.
Debutul brusc al tulburării psihotice scurte este definit ca trecerea de la o stare nonpsihotică la o stare clar psihotică într-o perioadă de două săptămâni. Un episod de acest tip trebuie să dureze cel puțin o zi dar mai puțin de o lună; la final individul revine complet la starea care a precedat tulburarea.
Caracteristicile tulburării psihotice scurte
Potrivit Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) Pentru a diagnostica o boală psihotică scurtă trebuie îndeplinite următoarele criterii:
A. Prezența unuia sau a mai multor dintre următoarele simptome . Cel puțin unul dintre ele trebuie să fie de tipul (1) (2) sau (3):
- Delir.
- Halucinații.
- Vorbire dezorganizată (vorbire dezorganizată).
- Comportament foarte dezorganizat sau catatonic.
B. Durata unui episod de tulburare trebuie să fie de cel puțin o zi dar mai mică de o lună cu revenirea definitivă la nivelul de funcţionare dinaintea crizei.
C. Tulburarea nu poate fi explicată mai bine prin tulburarea depresivă majoră sau tulburarea bipolară cu trăsături psihotice sau altă tulburare psihotică precum schizofrenie sau catatonie și nu pot fi atribuite efectelor fiziologice ale unei substanțe (de exemplu, un medicament sau un medicament) sau altei afecțiuni medicale.
După cum am văzut, o persoană care suferă de o tulburare psihotică scurtă trece rapid de la o stare normală la o stare psihotică aproape fără avertisment. Această stare de nebunie durează de la o zi până la maxim o lună (niciodată mai mult). La sfârșit, persoana își revine complet.
Diferențele cu schizofrenia sunt clare . În schizofrenie, semnele continue ale tulburării persistă cel puțin șase luni, iar trecerea de la normalitate la nebunie nu este de obicei la fel de rapidă, ci mai degrabă mai graduală. Cursul schizofreniei este de obicei cronic, în timp ce tulburarea psihotică scurtă se rezolvă sau se recuperează.
Deși tulburarea este de scurtă durată, poate deveni o afecțiune gravă
Persoanele cu tulburare psihotică scurtă experimentează de obicei agitație emoțională sau confuzie severă. Pot apărea tranziții rapide de la un simptom intens la altul. Deși tulburarea este scurtă, gradul de disfuncție poate fi sever pe perioada de timp în care simptomele sunt prezente.
Această condiție poate necesita supraveghere pentru a satisface nevoile nutriționale și igienice ale pacientului, precum și pentru a-l proteja de consecințele discernământului deficitar, disfuncției cognitive și acțiunilor determinate de delir. Pe de altă parte În timpul unei tulburări psihotice scurte, pare să existe un risc crescut de comportament suicidar mai ales în timpul episodului acut. În acest caz este esențial să se adopte măsuri de siguranță pentru a împiedica persoana să efectueze gesturi de autovătămare.
Tratamentul tulburării psihotice scurte
Tratamentul farmacologic este terapia principală în caz de psihoză dar în stadiul inițial nu ar trebui să fie exclusivist. Intervențiile psihosociale și psihoterapia sunt foarte importante în procesul de vindecare.
Aceste intervenții includ o serie de măsuri vizate minimiza vulnerabilitatea pacientului in situatii de stres ; procesul de vindecare trebuie facilitat prin consolidarea adaptării şi funcţionării familiale, sociale, educaţional-muncă precum şi prin consolidarea resurselor necesare pentru a face faţă conflictelor, problemelor şi tensiunilor interpersonale sau biografice.
După cum am văzut Tulburarea psihotică scurtă poate avea consecințe importante pentru pacient conducând la deteriorarea relaţiilor familiale şi personale. Acest lucru face ca intervenția unui profesionist calificat să fie esențială.
Referințe bibliografice
DSM-5. Manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale
